奇番财经小百科|当医院由政府直接出资负责,会发生什么?


来自:奇番网     发表于:2019-07-25 18:57:52     浏览:100次 关键词:财经小百科 当医院由政府直接出资负责 会发生什么

财经小百科1 当医院由政府直接出资负责,会发生什么?



 “看病难,看病贵”已经成为了影响我国居民幸福感的一大难题。


由于医疗医药方面的知识专业度水平较高,患者也不能深入地了解医疗成本,加上医疗费用的支出确实不低,难免令人产生不满的情绪。


事实上,自从1985年实施承包责任制开始,公立医院的性质就变得特殊起来。原本归属公益性质的事业单位,变成了自负盈亏的“非营利性医疗机构”。


一方面,医院赚来的钱只能用于自身医疗资源建设,而不可去经营其他投资项目,另一方面,医院只能依靠行医所得维持运营。


换句话说,医院只有通过实行医疗服务换得收益,保证其花销,医生工资也与行医所得挂钩。在这种情况下,医院只能向钱看。


相比之下,新加坡的公立医院能获得国家高达92%的投入,那里的医生能够着眼于质量,技术,而不必为运营发愁。


不过,类似的模式在中国也有,它发生在陕西省的一个小县城——子长县。因此也叫子长模式。


子长模式有两大特点:一是政府全额承担了医疗机构的基本运营、公共卫生服务和医院发展所需资金;二是对公立医院的管理体制和运营机制进行全面改革。


在医院的运营问题上,政府以财政预算全额保障医务人员的工资,并且比当地的公务员和事业单位工作人员高出33%,医院能够专心救治患者。


把医院放入市场,似乎能通过竞争机制促使医院提高服务质量吸引患者,但是坏处就在于市场会破坏医院“非营利性”内涵。


而政府对医院进行资金支持,虽然会排除医院的市场竞争,却能够让医院看轻盈利。

子长模式目前无法在全国普及开来,但是,随着“看病贵,看病难”问题被重视,在近来越来越多省市的医疗改革中,政府的介入也多了起来。



财经小百科2 公共厕所为什么脏、乱、差

 

公共厕所应该由谁提供?很多人会不假思索地说,当然是由政府免费提供。公共厕所服务市民,属于市政工程,毫无疑问应当是政府职责。然而,公共厕所在全世界的通病都是“脏、乱、差”。发展中国家的公共厕所就不必说了,污水横流,臭气薰天还算是好的,最怕的是常找不到厕所。发达国家的情况稍微好一些,但是也不能让人满意。免费公厕的卫生状况总比酒店、咖啡屋这些消费场所的厕所差得多。流浪汉、瘾君子、小流氓、性交易者总是盘踞其间,让人十分难堪。


每遇此类情形,就会有人站出来指责政府失职——不是建设“服务型政府”嘛,市民逛街连厕所都找不着;不是大笔的资金投入嘛,怎么还是脏乱差?官僚们的托词永远是:投入不够,市民素质低。他们开出的药方永远是:加大投入,加大宣传教育。情形少有改观。即便这一切问题解决了,官员们也不敢公开财务数据——巨额的资金投入和生活中糟糕的体验形成反差,足以让市民咒骂一阵子。


政府在免费公厕上吃力不讨好,这不过是众多低效率市政工程的一项。由于政府长期包揽公厕服务,脏乱差的情形差不多从第一天就存在,很多人形成固化的印象。他们没有想过,如果把公共厕所当成普通的服务交给私人企业去做,情形会大大改善。



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